今年门诊遇到一位50多岁的女性患者，晚上因事着急，突然感觉右眼痛，什么也看不见，还伴随恶心想吐。家人赶紧把她送到医院急诊，一查眼压才知道是“青光眼急性发作”。在眼科专业医师的及时治疗下，她的病情得到了缓解。

青光眼突袭时，往往会出现伪装性前兆......

闹肚子或视疲劳？都被它骗了

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病变，病理性高眼压是诱发青光眼的危险因素。它是导致人眼失明的主要眼病之一。可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

慢性闭角型青光眼早期不易被察觉。很多患者只是偶尔出现眼睛干涩疲劳、酸胀感等不典型的表现，很容易被误认为是视疲劳。因此，常常在疾病发展到晚期，视力范围缩窄到中心时才发觉。

而急性闭角型青光眼患者急性发作时，则常因头痛呕吐被错认为是消化或者神经系统的疾病而找错了就诊方向，耽误了最佳救治时间。我遇到的这位李阿姨得的就是急性闭角型青光眼。因此，正确了解青光眼、尽早诊断并治疗，可以极大地减少视力的丧失，提高患者的生活质量。

摸黑玩手机，容易诱发青光眼

急性闭角型青光眼一旦发作，症状很难控制，不仅患者饱受病痛折磨，还会损伤视神经和视野，造成视力不可逆转的下降。因此，急性闭角型青光眼的早期预防非常重要。

哪些症状可预测早期青光眼？

据美国《科学日报》网站8月29日报道，研究人员在一项最新研究中表明，越早患上Ⅱ型糖尿病或高血压的人，就有可能越早患上原发性开角型青光眼——这在全球范围内都是导致不可逆性失明的主要原因。

报道称，发表于《临床眼科学》杂志的这项研究成果可能会带来更好的原发性开角型青光眼筛查方案。在筛查中发现原发性开角型青光眼占所有青光眼病例的90%。

领导这项研究的卡兰吉特·库纳博士说：“目前，我们缺乏治疗青光眼的手段，但只要有足够的预先警示，我们就可以保护患者的视力。尽早发现青光眼是更好地控制眼压和预防失明的关键。”

报道称，全球有数千万人罹患原发性开角型青光眼。

库纳解释说，因为这种疾病在早期几乎没有任何症状，患者通常在视力已经遭受永久性损伤的疾病晚期才被诊断出来。尽管研究人员已确定了几个原发性开角型青光眼的风险因素（包括Ⅱ型糖尿病、高血压、偏头痛以及阻塞性睡眠呼吸暂停），但它们是如何影响原发性开角型青光眼的发病机理目前尚不清楚。

为了回答这个问题，库纳和他的同事收集了389名原发性开角型青光眼患者的病历数据。

通过统计模型，研究人员发现，偏头痛或阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性开角型青光眼的发病年龄之间没有联系。

同时，研究人员还发现，Ⅱ型糖尿病或高血压的确诊年龄与原发性开角型青光眼的发病显著相关——患者出现其中一种或两种病情的时间越早，其患上原发性开角型青光眼的时间就越早。

库纳指出，Ⅱ型糖尿病和高血压都是影响视神经和视网膜血管的疾病，因此有可能会导致一些变化，令患者更易患上原发性开角型青光眼。他说，如果这些联系在未来的研究中站得住脚，那么Ⅱ型糖尿病和高血压可能被加入一系列可能引发原发性开角型青光眼的筛查因素（其中包括家族病史、眼压升高等），从而有助于该疾病的早期诊断与治疗，保护患者的视力和生活品质。

（来源：参考消息 人民网）

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 专长：中西医结合治疗干眼症、白内障、儿童眼病、眼底病

王志强：医学博士，副主任医师，眼科主任。兼任中国中医药信息学会眼科分会秘书长，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会主任委员，中国中医药信息学会中医医院管理分会副会长，中国医师协会中西医结合医师分会眼科专业委员会副秘书长，中国民族医药学会眼科分会常务理事，中国中医药促进会青年医师分会副会长，中华中医药学会眼科分会委员，世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事，北京市科普专家。擅长中西医结合治疗近视、弱视、儿童眼睑痉挛、干眼症、老年性黄斑变性、视神经萎缩、青光眼、更年期眼病等眼科疾病。擅长白内障、青光眼、玻璃体腔注药、泪道、翼状胬肉、眼睑整形等手术。在眼病治疗当中提倡中西医结合，充分发挥中西医各自的优势，帮助患者解除病痛。以期最大程度的帮助病人。临床上综合运用中西医治疗方法，内外同调，标本兼治，在青少年近视、眼睑痉挛、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视网膜色素变性、高度近视视网膜疾病、甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤等多种眼科常见和疑难疾病的治疗上经验丰富。主编和参与专业著作3部，承担和参与国家级、省部级等课题10余项，在专业核心期刊发表论文20余篇。担任国家中医药管理局规培考试及职称考试命题专家，曾担任中国中医科学院西苑医院西学中班内经教研室教师，北京中医药大学、滨州医学院临床专业学生教学及带教老师，北京市、区级继续教育项目老师，同时带教眼科研究生及国际留学生。热衷于眼科知识的科普宣传工作，多次受邀参与电视、电台科普节目的录制及发表各类科普文章，曾代表国家中医药管理局获2017年度全国科普大赛三等奖。